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职工医保门诊和住院怎么报销,起付线是多少,报销比例是多少

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职工医保门诊和住院怎么报销起付线是多少报销比例是多少

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城镇职工医疗保险,主要的用途就是为了解决参保人看病就医的问题,同时也是我国现行医疗保险中,保障待遇最高的一种医疗保险。主要的参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员,但是实际上只要年满16岁以上的城乡居民都可以参加城镇职工医疗保险。城镇在岗职工缴费比例为8.5%(含生育险),其中用人单位缴费比例为6.5%(含生育险),职工个人缴费比例为2%。单位缴费部分计入医疗统筹基金,个人缴费部分计入个人账户,单位缴费以单位职工工资总额作为缴费基数,职工个人按照本人实际工资来作为缴费基数。计入个人账户钱一般都要全额返还到个人社保卡;灵活就业人员缴纳职工医疗保险的,按照上一年度参保地上年度职工社会平均工资来作为缴费基数,缴费比例为8%,其中6%计入医疗统筹基金,2%计入个人账户,计入个人账户的钱也会按月返还到个人社保卡。

返还到个人社保卡的钱除了个人缴费部分以外,还要根据年龄结构,从单位缴费部分返还部分到个人社保卡。各地单位缴费部分返还的比例规定不统一,但总体上都要按一定比例返还。按照成都市的规定返还比例分为这几个方面:一是未满50周岁的在职参保人员,个人缴费全部计入后,每1周岁再增加本人缴费基数的0.02%;二是已满50周岁的在职参保人员,个人缴费全部计入后,每1周岁再增加本人缴费基数的0.035%;三是未满50周岁的个体参保人员,按本人缴费基数的2%划入后,每1周岁再增加本人缴费基数的0.02%;四是已满50周岁的个体参保人员,按本人缴费基数的2%划入后,每1周岁再增加本人缴费基数的0.035%。

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