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医院各项检查费用可以医保报销吗

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医院检查怎么报销的问题,于是小编就整理了5个相关介绍医院检查怎么报销的解答,让我们一起看看吧。

医院检查怎么报销

体检一般是不属于医保范围的,但是很多单项检查是可以使用医保报销的。以下项目不在医疗保险的报销范围内:

服务项目类:

挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

职工医保门诊检查费可以报销百分之五十,每半年最高报销900元,住院检查费用报销百分之八十。居民医保和自由职业医保门诊不能报销,住院按医院级别报销百分之六十五到九十。

医院各项检查费用可以医保报销吗

如果是一般门诊检查费用,医保通常不予报销,但若医保个人账户中有钱,是可以用来直接支付一般门诊检查费用的;

如果是特殊门诊检查费用,可以用医保报销,不过有起付线和报销比例的限制,若未超过起付线,则无法报销。

如果是住院检查可以按比例报销,而且各地对此的报销政策不一,因此具体如何报销、可以报销多少,还要咨询当地社保局。

检查费(比如B超、CT)在医院是可以直接使用医保卡报销的,但是交现金后的回执不可报销。如果是住院期间产生的检查费是可以报销,如果是门诊产生的费用是不可以报销。因为医疗报销范围必须是住院产生的费用。

如果是基本医保,则可以对医保范围内的检查费用进行报销,但如果是自费医疗费用,比如CT检查费用,则属于医保外的自费医疗费用,需由参保人自行承担,基本医保是不予报销的。但是如果医保个人账户里面有钱的话,可以用其直接支付自费医疗费用;

检查项目在医疗保险中是怎么报销的呢

医疗保险报销比例:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

医院报账怎么报

报销时需携带以下资料:

第一.需要身份证或社会保障卡的原件;

第二.定点的医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

第三.门诊的病历卡、检查、检验结果报告单等就医资料的原件;

第四.财政、税务统一医疗机构开具的门诊收费收据等原件。

门诊报销流程及费用明细

门诊报销流程是大家很关心的一个问题,因为很多朋友因为不清楚流程最后没有报销到钱,白白浪费了金钱。医保门诊报销流程如下:

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

现行门诊统筹报销标准

门诊报销比例

一、职工医保门诊报销比例:

职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

二、居民医保门诊报销比例:

门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4 O%,50元以上的费用由个人自理。

三、农村医保门诊报销比例:

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

到此,以上就是小编对于医院检查怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于医院检查怎么报销的5点解答对大家有用。